Возможности и альтернативные решения возрастных проблем интимной зоны

Одной из важных задач медицины является сохранение здоровья женщин всех возрастов, улучшение качества жизни и увеличение периода активного долголетия.

Функция половых органов женщины наиболее подвержена возрастным изменениям. Периоды жизни женщины определяются не цифрами в паспорте, а состоянием половой системы.

На основании биологических особенностей женского организма выделяют три периода: период становления менструальной и репродуктивной функции, начиная с первой менструальной реакции – менархе. Затем идет расцвет, время для реализации самого главного предназначения женщины – рождение детей. И следующий этап — угасание репродуктивной функции и снижение выработки половых гормонов, или околоменопаузальный период.

В этом периоде в интимной зоне каждой женщины происходят изменения на трех уровнях: гормональный баланс, состояние слизистой и микрофлоры.

Пери- и постменопауза: когда гормоны снижаются…

В состоянии дефицита гормонов проходит более трети жизни женщины. Именно в этот период требуется всесторонняя поддержка и контроль за здоровьем, помогают в этом нутрицевтики и витаминные комплексы, гормональная и гормономодулирующая терапия средствами не являющимися гормонами, но обладающими гормоноподобными эффектами.

Мы рассматриваем такое лечение как «стартовую терапию» климактерических расстройств или «С чего начать? И как не опоздать!».

Состояния, которые вызваны дефицитом «главных» гормонов; эстрогенов, прогестерона и тестостерона называются синдромами и включают в себя климактерический синдром, менопаузальный синдром, генитоуринарный синдром (хроническое, медленно прогрессирующее состояние, которое сопровождается изменениями в органах и тканях половой и мочевыделительной системы женщины, развивается в пери- и постменопаузе, но может встречаться и в репродуктивном возрасте). Отдаленные последствия дефицита гормонов – это остеопороз, повышение хрупкости костной ткани.

Климактерические симптомы могут нарушать качество жизни женщин на пике карьеры и семейных отношений: 75% женщин 45–55 лет предъявляют жалобы на приливы; в 30% случаев это приливы средней или тяжелой степени выраженности; продолжительность симптомов может составлять 3–15 лет, урогенитальные симптомы, которые проявляются позже в виде вагинальной атрофии, но часто женщины стесняются об этом говорить врачу.

Вульвовагинальная атрофия (ВВА) – сухость слизистых мочеполового тракта (в мочевом пузыре, уретре, влагалище, связочном аппарате малого таза и мышцах тазового дна), различные нарушения мочеиспускания: недержание мочи, опущение и выпадение половых органов и самый ранний симптом недостаточности эстрогенов — снижение увлажнённости влагалища, замечаемое при половом акте.

При развитии ВВА происходит истончение многослойного плоского эпителия влагалища, уменьшение синтеза гликогена (поддержания нормального рН влагалища), нарушение процессов пролиферации (образования) вагинального эпителия, ухудшение кровоснабжения, изменение синтеза и обмена коллагена (белка, который обеспечивает эластичность стенок влагалища).

Если говорить о таких симптомах, как приливы жара, потливость, нарушения сна, с течением времени и проводимой терапии количество и тяжесть их снижается, в то же время ВВА или генитоуринарный синдром с возрастом прогрессируют. Через 7—10 лет после прекращения менструаций ВВА наблюдается почти у половины женщин, а через 10 лет и позднее его частота возрастает до 80%.

Клинические проявления ВВА и генитоуринарного синдрома многообразны и условно можно разделить на:

Вульвовагинальные симптомы: сухость, снижение лубрикации (увлажнения) нижних половых путей; жжение, зуд и болезненные ощущения во влагалище и вульве; повышенная чувствительность и кровоточивость при половом контакте; рецидивирующие выделения из половых путей; повышенная восприимчивость к химическим и физическим раздражителям.

Сексуальные: снижение либидо; диспареуния – дискомфорт или боль при половой жизни; посткоитальные кровянистые выделения.

Уринарные: жжение в уретре, цисталгия (учащенное болезненное мочеиспускание); ургентные позывы; поллакиурия, часто мочеиспускание (>8 эпизодов в день) и/или ноктурия — ночные мочеиспускания (>1 эпизода за ночь). При атрофическом цистоуретрите боль в уретре и мочевом пузыре может сохраняться и после опорожнения. Также часто атрофии сопутствуют циститы и различные типы недержания мочи: стрессовое, ургентное и смешанное, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и пролапс (опущение и выпадение) тазовых органов различной степени выраженности.

Сухость влагалища причиняет женщине много физических и моральных страданий. С одной стороны – жжение, зуд, дискомфорт в области вульвы и влагалища, усиливающиеся при движении, интимной близости. Половой акт в некоторых случаях становится невозможным, так как женщина испытывает боль из-за того, что истонченная слизистая стала неэластичной, сухой, чувствительной. Она легко травмируется, плохо заживает. Поскольку при снижении уровня эстрогенов среда влагалища тоже меняется, и полезные лактобактерии заменяются патогенной флорой, для полноценной коррекции сухости влагалища, восстановления микрофлоры влагалища, необходимо дополнять уход средствами с лактобактериями.

Когда не хватает гормонов…

«Золотым стандартом» лечения генитоуринарного менопаузального синдрома (вульвовагинальной атрофии и расстройств мочеиспускания) является локальная (местная, вагинальная) гормональная терапия, которая может сочетаться и с системной менопаузальной терапией – таблетками, спреями или гелями. Гормональная терапия назначается врачом и требует определенного обследования и мониторинга во время лечения, так как имеет ряд противопоказаний.

Чем можно заменить гормоны?

Безопасной альтернативой гормонотерапии в случаях сухости и атрофии влагалища являются комбинированные негормональные увлажняющие средства с лактобактериями, фитоэстрогенами, репарирующими, т.е. восстанавливающими и заживляющими компонентами, содержащие гиалуроновую кислоту, способствующую естественному увлажнению – такие, как «ТРИОФЕМИН®» — крем для интимной гигиены дозированный.

Такая негормональная терапия вульвовагинальной атрофии включает использование средств, способствующих восстановлению гидролипидного баланса, стимулирующих выработку коллагена, оказывающих противовоспалительное, антисептическое, регенерирующее действие, а также повышающее резистентность (устойчивость) слизистой оболочки и снижающей риск присоединения условно-патогенной инфекции.

Крем для интимной гигиены дозированный «Триофемин®» разработан на основе уникальной композиции фитокомплекса (ценных экстрактов: диоскореи, центеллы азиатской, красного клевера, листьев алоэ), лактобактерий, гиалуроновой кислоты и пантенола.

Крем «Триофемин®» в форме свечей сохраняет и поддерживает водно-жировой баланс, питает и увлажняет, повышает эластичность и тургор слизистых, смягчает, способствует устранению дискомфорта, укрепляет защитный барьер и восстанавливает физиологическое состояние тканей женской интимной зоны.

Входящие в состав крема лактобактерии — два уникальных штамма лактобактерий (Lactobacillus acidophilus и Lactobacillus rhamnosus). Они живые, что позволяет им начать действовать сразу после применения, они создают кислую среду, помогают восстановить баланс микрофлоры, улучшают местные обменные процессы, способствуют восстановлению защитной функции и физиологического состояния тканей интимной области.

Экстракт дикого ямса (диоскорея) и экстракт центеллы азиатской улучшают обменные процессы и трофику в тканях, стимулируют восстановительные процессы и синтез коллагена I и III типа, делая ткани интимной области более упругими, эластичными. Оказывают успокаивающее, антиоксидантное действие, восстанавливает защитный барьер.

Экстракт дикого ямса — предшественник прогестерона. Он стимулирует пролиферацию кератиноцитов, восстанавливает трофику тканей и обладает способностью замедлять возрастные изменения. Обладает противовоспалительными, противоопухолевыми и противовирусными свойствами.

В составе экстракта дикого ямса — стероидные сапонины, включая диосгенин, который влияет на эндогенный стероидогенез. Диосгенин – фитостероид (предшественник эстрогена, прогестерона, кортизона). Диосгенин был открыт Фудзи и Мацукавой в 1936 году, о его применении в синтезе кортизона и других лекарств сообщили Маркер и его коллеги.

Диосгенин является источником:

• Кортикостероидов
• Андрогенов
• Эстрогенов
• Противогрибковых соединений
• Противовоспалительных веществ
• Антиоксидантов

Экстракт красного клевера (фитоэстроген, содержащий 4 изофлавона) — антиоксидант, стимулирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, способствует гидратации (увлажнению) кожи и слизистых оболочек, имеет выраженное успокаивающее действие на раздраженную кожу и слизистые, бактерицидные свойства позволяют устранять зуд и дискомфорт.

Экстракт из листьев алоэ – это комплекс биологически активных веществ, который содержит витамины, дубильные вещества, органические кислоты и полисахариды. Полисахариды, содержащиеся в алоэ, удерживают влагу, восстанавливая гидробаланс, смягчая и увлажняя ткани. Лигнин способствует проникновению внутрь активных компонентов. Натуральные антиоксиданты, которые содержатся в листьях алоэ в форме витаминов С и Е, а также бета-каротин (витамин А), помогают сохранить слизистые и кожу упругой, эластичной, замедлить процессы старения.

Пантенол при наружном применении улучшает состояние тканей, стабилизирует обмен веществ в клетках, укрепляет коллагеновые волокна, способствует укреплению и восстановлению структур и процессов на уровне кожи. Пантенол быстро впитывается, увлажняет, устраняет сухость.

Гиалуроновая кислота (натриевая соль гиалуроновой кислоты) способствует повышению гидратации, эластичности, тургора кожи и слизистых оболочек, влияет на обменные и пластические процессы, улучшает кровообращение, опосредованно участвует во внеклеточном этапе синтеза коллагена и эластина и потенцирует выработку эндогенной гиалуроновой кислоты. Благодаря насыщению клеток жидкостью, помогает удерживать цепочки коллагена и эластина в нормальном расположении, что благоприятно влияет на структуру кожи и слизистые. Способствует улучшению защитных функций и репаративных процессов.

Перечисленные уникальные свойства проявляются за счет входящих в состав натуральных компонентов крема-дозированного «Триофемин®», а также являются обоснованием для включения средства для коррекции при ВВА и урогенитальных расстройствах у женщин с жалобами на зуд, сухость, выделения из влагалища, дискомфорт в области наружных половых органов, нарушение сексуального поведения.

Крем дозированный в форме свечей «Триофемин®» применяют местно, как при моно-, так и при комплексной терапии для женщин с урогенитальными расстройствами на фоне дефицита эстрогенов (естественная, лекарственная, хирургическая менопауза). Рекомендуется при недостаточности функции яичников различного происхождения и во время приёма и после приема глюкокортикоидов, местном лечении вагинитов и коррекции воспалительных гинекологических заболеваний.

Крем-свечи «Триофемин®» увлажняют и помогают устранить болезненность при половых контактах, снижают микротравматизацию женских половых органов, восполняют недостаток естественной смазки, устраняют ощущение дискомфорта, вызванное сухостью. Оказывает мягкое воздействие на слизистую, препятствует ее повреждению и способствует процессам регенерации.

Входящие в состав «Триофемин®» компоненты способствуют:

• устранению сухости и дискомфорта в интимной зоне;
• восстановлению защитной функции и физиологического состояния эпителия влагалища и вульвы;
• снижению воспалительных проявлений;
• повышению устойчивости к различному роду инфекциям;
• коррекции и восстановлению микробиоценоза (микрофлоры) генитального тракта;
• ускорению процессов заживления.

Крем дозированный применяется по 1 свече 1 раз в день, желательно на ночь. При необходимости возможно применение 2 раза в сутки. Длительность применения не ограничивается.

Т.к. гормональная терапия сухости слизистой влагалища в ряде случаев может быть противопоказана, может приводить к проявлению побочных эффектов или недоступна по каким-либо причинам, улучшить состояние вагинального здоровья можно с помощью негормональных, натуральных средств от самой природы, таких как крем дозированный «Триофемин®» в качестве альтернативного метода для помощи при вульвовагинальной атрофии и в качестве старта терапии для облегчения состояния женщин.

Применение таких средств, как крем-свечи «Триофемин®» — лучший выбор, способствующий восстановлению тканей интимной зоны женщины и ее интимного здоровья.