Атрофический вагинит: что нужно знать женщинам после 45

После 45 лет организм женщины постепенно перестраивается

Сухость, зуд, жжение, боли при половых контактах, позывы к мочеиспусканию и другие симптомы вульво-вагинальной атрофии, как проявления климакса оказывают неблагоприятное влияние как на эмоциональное состояние, так и в целом на здоровье женщины, тем самым снижая качество ее жизни.

Подобные симптомы встречаются у женщин разного возраста, но чаще всего в периоде пре- и постменопаузы – это время климакса. Процессы изменения женского организма неразрывно связаны со снижением уровня половых гормонов и, прежде всего эстрогенов в яичниках, что приводит к ухудшению психофизического состояния женщин в период климакса, который проявляется климактерическим синдромом.

Климактерический синдром — комплекс вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных нарушений, возникающих у женщин на фоне угасания (или резкой потери) гормональной функции яичников и общего старения организма [2].

Основная причина появления таких симптомов ‒ физиологическое снижение уровня эстрогенов, которые влияют на нормальное функционирование тканей вульвы, влагалища, уретры, мочевого пузыря. Когда уровень половых гормонов на физиологических значениях, эстрогены способствуют поддержанию здоровой слизистой урогенитального тракта, нормализации кровотока интимной области, сохранению микробиоценоза (нормального соотношения полезных и патогенных бактерий во влагалище) и естественной влажности интимных слизистых. Как правило, пациентки с вагинальной сухостью испытывают не только физический дискомфорт, но и психологический, который проявляется в сниженном фоне настроения, усталости от жизни, апатии, депрессии, у многих женщин затруднена половая жизнь, т.к. половые отношения доставляют колоссальный дискомфорт, боль и порой, диспареуния (болезненный половой акт) не позволяет близости состояться.

Что такое вульвовагинальная атрофия ( атрофический вагинит)

Вульвовагиальная атрофия (ВВА) — неотъемлемая часть генитоуринарного менопаузального синдрома (ГУМС).

Генитоуринарный менопаузальный синдром (ГУМС) — это комплекс симптомов возникающих в климаксе и связанных с развитием атрофических и дистрофических процессов в эстрагенозависимых тканях, которыми и является мочеполовой тракт: мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, влагалище, связочный аппарат малого таза, удерживающий внутренние половые органы (матку, шейку матки).

Частота урогенитальной атрофии (вагинальная атрофия, мочеполовая атрофия) колеблется в зависимости от возраста и длительности менопаузы.

Менопауза определяется как последняя менструация в жизни женщины и ее зафиксировать можно ретроспективно, только после 12 месяцев ее отсутствия.

Средний возраст наступления менопаузы во всем мире составляет 48,8 лет, в РФ он колеблется от 49 до 51 года. Таким образом тяжелый период в жизни женщины это перименопауза – период, объединяющий менопаузальный переход и 1 год после менопаузы. Постменопауза – период, от менопаузы до конца жизни женщины.

У 15% женщин в перименопаузе и 40-57% женщин в постменопаузе отмечают следующие симптомы урогенитальных расстройств:

• сухость влагалища – 27-55%;
• жжение и зуд -18%;
• диспареуния (болезненный половой акт)- 33-41%;
• повышенная восприимчивость к вагинальным инфекциям что негативно влияет на общее и сексуальное здоровье, а также качество жизни;
• мочевые симптомы (частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи, боли при мочеиспускании и другие симптомы).

Важно понимать: дискомфорт в области гениталий — не норма, даже если он связан с возрастом. Это сигнал, что слизистой нужна поддержка.

Как помочь женщине справиться с вагинальной сухостью

Основным методом вагинальной атрофии является локальная гормональная терапия в различных формах.

Однако, к применению любых эстрогенов, включая местные (во влагалище) локальные формы эстриола, имеются противопоказания, главным из которых, является рак молочной железы как в настоящее время, так и в анамнезе. Кроме того, гормоны, применяемы локально, во влагалище, имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. В связи с этим, большое значение имеет поиск негормональных средств, способных безопасно облегчить симптомы урогенитальной атрофии у женщин.

В настоящее время в качестве помощи первой линии для облегчения симптомов урогенитальной атрофии и сухости влагалища рекомендованы негормональные вагинальные увлажняющие средства и лубриканты, обладающие эстрогеноподобными свойствами. Основным компонентом таких средств является гиалуроновая кислота, способствующая увлажнению, повышению эластичности, тургора кожи и слизистых оболочек. Современные комбинированные средства улучшают качество жизни женщин любого возраста. Для облегчения симптомов сухости во влагалище, по мнению экспертов Международного общества по менопаузе (IMS, 2016г.), экспертов Северо-Американского общества по менопаузе, в качестве первой линии рекомендаций при легкой степени атрофических явлений урогенитального тракта, целесообразно использование увлажняющих средств пролонгированного действия на основе гиалуроновой кислоты.

Триофемин® как негормональное решение в климаксе

В последнее время, все актуальнее возникает вопрос об удобстве применения и безопасности назначений негормональных средств, которые способствуют улучшению проявлений вульво-вагинальной атрофии. Хорошо себя зарекомендовали средства на основе гиалуроновой кислоты, лактобактерий и фитокомплекса с фитоэстрогенами ‒ природных нестероидных растительных соединений, давно и успешно применяющихся в клинической практике для облегчения симптомов климакса.

Безопасной альтернативой гормонотерапии при явлениях вульвовагинальной атрофии и сухости является негормональный дозированный крем в свечах Триофемин® .

Тройной подход в период менопаузы (увлажнение + микрофлора + питание тканей) лежит в основе природного состава крем-свечей Триофемин® .

Особенно важно, чтобы средство для интимной зоны работало в унисон с природой женского организма — мягко, локально, без системного воздействия на весь организм. Именно таким средством является Триофемин® — негормональный дозированный крем в свечах (крем-свечи) для восстановления здоровья слизистой.

Триофемин® сочетает в себе три ключевых элемента, необходимых для полноценного ухода за интимной зоной в условиях возрастных изменений:

Увлажнение и восстановление тургора

В состав входит гиалуроновая кислота — компонент, известный своей способностью удерживать влагу, восстанавливать водный баланс тканей и поддерживать эластичность слизистой. В сочетании с пантенолом, который активизирует регенерацию и укрепляет местные защитные механизмы, средство эффективно борется с сухостью, ощущением стянутости и микротрещинами. Ну а об увлажняющих свойствах Алоэ все знают.

Поддержка микрофлоры и местного иммунитета

Слизистая влагалища — это не просто ткань, а живая экосистема. Её здоровье напрямую зависит от состава микрофлоры. В составе Триофемина — штаммы лактобактерий, которые помогают восстановить кислую среду, вытеснить патогенные микроорганизмы и вернуть слизистой естественную защиту.

Трофическое питание и фитоэстрогенная поддержка

Растительные экстракты в составе — диоскорея (экстракт дикого ямса), центелла азиатская, красный клевер, хмель — работают как мощная трофическая формула: они способствуют улучшению кровообращения, стимулируют выработку коллагена, снимают раздражение и помогают слизистой восстанавливаться. Особое внимание заслуживает красный клевер — источник натуральных фитоэстрогенов, обладающих мягким регулирующим действием на клетки слизистой без системного гормонального эффекта.

Триофемин® выпускается в форме дозированного крема в свечах ( крем-свечи), которые легко использовать в домашних условиях. Благодаря локальному действию, средство не влияет на гормональный фон организма и может применяться даже при противопоказаниях к гормонам (ЗГТ), а также в качестве начальной помощи при вульвовагинальной атрофии (сухости, жжения, дискомфорта).

Крем-свечи Триофемин® можно использовать как самостоятельно (при разной степени сухости влагалища, в качестве негормонального увлажняющего средства), так и в составе комплексной терапии вагинальных расстройств в климаксе. Продолжительность применения не ограничена, что особенно важно при хронических симптомах.

К сожалению, существуют причины, в силу которых у любой женщины велика вероятность появления влагалищной сухости, например, наступление менопаузы. Главное понимать, что закрывать глаза на данную проблему нельзя. Чтобы избежать серьезных осложнений и улучшить качество жизни, нужно использовать местные увлажняющие средства.

Триофемин® хорошо переносится, не содержит гормонов и может использоваться ежедневно без риска привыкания. Для восстановления микрофлоры и в целом тканей интимной области крем-свечи применяют в преддверие влагалища. Необходимо ознакомится с аннотацией ( листком-вкладышем) и проконсультироваться с гинекологом.

Главное, что стоит помнить

Женщины недостаточно осведомлены о том, что вульвовагинальная атрофия и вагинальная сухость – хроническое состояние, значительно воздействующее на сексуальное здоровье и качество жизни, и что существуют увлажняющие средства от самой природы, которые способствуют уменьшению вагинальной сухости, тем самым улучшая их жизнь.